• otorinolaringološki pregled
• analiza sna zbog noćnih zakrčenja disanja
• plastika mekog nepca kod otklanjanja hrkanja i noćnog zakrčenja disanja

Zašto dolazi do hrkanja?

Tokom spavanja se napetost mišića mekog nepca smanjuje i prohodnost nosa slabi. Kroz suženje vazduh putuje kod udisanja većom brzinom, posledično se smanjuje pritisak na zidove (Venturijev efekat), što prouzrokuje zatvaranje suženja. Kada se vazdušni tok prekine, meka tkiva se ponovo razmaknu. To osciliranje tkiva prouzrokuje zvučne efekte, slično kao kod duvačkih i trubačkih instrumenata. Hronično hrkanje je veoma čest problem. Različita istraživanja su potvrdila povremeno hrkanje kod 45% odraslih i trajno hrkanje kod 25% populacije. Milioni porodica tako trpe svaku noć zbog smetnji u snu.

Da li je hrkanje opasno?

U SAD povremeno hrče preko 100 miliona ljudi, a slične rezultate su dala istraživanja i drugde po svetu. Za većinu je to više ometajuće nego što je opasno. Bez lečenja se stanje vremenom pogoršava. I samo povremeno hrkanje može biti znak opasne bolesti: zakrčenja disanja tokom spavanja – OSA (Obstructive Sleep Apnea Sindrom). Na sreću je mnogo ređa od hrkanja, a u razvijenim državama je otkriju kod približno 2 do 4 % stanovništva.

Bolesnici sa OSA-om mogu dobiti akutni infarkt srca tokom spavanja, preko dana nemaju snage, hronično su umorni, često odjednom zaspe, što je naročito opasno u saobraćaju.

OSA nastaje zbog zakrčenja gornjih disajnih puteva tokom spavanja. Opušteno meko tkivo u ždrelu potpuno zatvori disajni put i vazduh ne može do pluća. Disanje je prekinuto. Posledica su česti prekidi sna i nemirno okretanje po krevetu. Dijagnozu OSA je moguće potvrditi ili isključiti uređajem – poliregistratorom ili polisomnografom, koji zapisuje tok sna.

Aparat se montira uveče pre spavanja. Uređaj zapisuje kompletnu analizu disanja, broj i dužinu epizoda, kada bolesnik prestane da diše, frekvenciju kucanja srca, koncentraciju kiseonika u krvi i položaje tela. Naredni dan podatke prenosimo u računar i analiziramo ih.

Kakve su mogućnsoti lečenja?

Konzervativne mere

Uređenje telesne težine, napuštanje štetnih navika (pušenje, alkohol, stimulansi...).

Ambulantno lečenje hrkanja i zakrčenja disanja

Sluznicu usta i ždrela površinski umrtvimo sa anestetikom. Kasnije lekar injekcijom umrtvljuje i dublja tkiva mekog nepca, resice i lukova nepca. Postupak je sličan kao kod umrtvljavanja vilice ili zuba kod zubara.

Posebnom sondom lekar hvata tkivo u mekom nepcu i korišćenjem različitih metoda radiofrekvencijske energije ga odstranjuje.

Bolesnik se istog dana, ubrzo posle intervencije, vraća kući. Mora se pridržavati pismenih uputstava u vezi ishrane i korišćenja lekova protiv bolova.